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第35章 复骨手法(初级)

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“行了,你们两别唠嗑了。”

汪菲了句,便看向麻醉医,道:“麻醉吧!下肢局麻,两个时。”

躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛,便道:“大夫,能做全麻?最好时间久点,太疼了。”

汪菲皱了下眉头,“全麻可以,但麻醉时间可不能乱来。”

麻醉师李沧海开始给药,罗冠军笑了一声,道:“那大夫你开始吧!以前看电视,看到那些被打折了腿的人还能跑,我还以为不疼呢!现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死!”

见患者还能来玩笑,神智还清醒,汪菲嗤笑了声,“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍,而且还不能用麻醉,你一个壮汉怕这点疼?”

罗冠军:“呃……”

他还想反驳,但麻醉开始生效,张开聊嘴巴又慢慢的合上。

等了两份钟,患者彻底被麻翻,汪菲再次给剪开患者腿上的纱布。

“刚刚在外面我做了一次清创,现在还得在做一次精细的清创。”

汪菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。

“对于开放性骨折患者来,清创是减少感染最有效的办法。”

“如果创口清理的不够彻底,不够完全,患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。”

“开放性骨折的患者伤口一旦感染,就有可能需要截肢!”

“千万不要让你们的患者为你们都失误买单,一条腿的价值不用我多了吧!”

林然和周悦都忙着点头,汪菲也没看他们而是仔细的清理创口。

清理工作完成,汪菲放下手中的镊子,“手术刀。”

接过手术刀汪菲笑了一声,又道:“周接下来要做什么?”

周悦顿了下,“扩展创口,清理坏死组织。”

“为什么要扩展创?”汪菲便做边问。

“患者的肌腱神经都有伸缩性,不扩展创口较难矫正错位的骨折错位的胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。”

汪菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌,一边道:“林然等下你来拉伸患者的右腿,周悦你来固定患者膝盖部分,我来复位。”

汪菲清理坏死组织的手法很快,刀、剪、镊,交叉使用活灵活现。

林然看得大开眼界,清理完腿侧面创口,又清洗一边后。

汪菲下令:“开始错位胫骨复位。”

林然和周悦赶紧换了个位置,分别抓住患者的脚踝和膝盖。

汪菲双手紧贴着患者腿创口另一侧,道:“拉……”

“多使点劲……那么大个,没点力气?”

“周悦你固定住!患者都要被林然拽下床了。”

“咔嚓。”一声汪菲把胫骨复位成功。

固定住复位好的胫骨,汪菲又赶忙道:“好,林然你松手,过来帮我固定患者的胫骨,注意心点,不要让患者胫骨再次发生错位,不然就前功尽弃。”

林然有点慌,要是真搞砸,估计能被骂死,双手抓紧患者腿,“好了,汪大夫。”

汪菲瞧了眼林然,“摁好,别动!要坚持十分钟,我还要清理创口的筋肉放置钢板,坚持住。”

着汪菲放手,林然捏着患者的腿纹丝不动,额头上汗水开始往外冒,生怕手上一哆嗦就全功尽弃!

双手用力,眼神看着汪菲手上的操作,注意力转移,太过紧张可能容易会犯错。

汪菲取过钛合金钢板,对照了下患者断裂的胫骨,开始清理创口肌腱和神经组织,预留出钢板的放置位。

整个过程大概持续了七八分钟,林然不敢半点懈怠。

原来做骨折复位手术的一助,干的都是体力活!

还好林然单身26年,不虚。

不然肯定会手抖。

把钢放置到胫骨断裂处,汪菲拿起电钻装上螺钉,笑道:“林然,在坚持一分钟。”

林然微微点头,“放心,汪大夫我坚持得住。”

没有回应林然,汪菲把螺钉摁进钢板上的孔,打开电钻。

“桀桀……”

六声电钻过后,胫骨终于被钢板固定住。

汪菲松了口气,她真怕林然中途坚持不住,“好了,可以放手了,林身体素质还不错!”

林然低头瞧了瞧自己的身板,笑道:“还校”

“啧啧……就不知道日常生活好不好用……”

林然:“……”

总觉得被调戏了,对方还是个风韵犹存的少妇主治医。

周悦嗤笑了声,“林大夫幸苦了。”

手术中最重要的部分完成,汪菲也没有了之前的严肃,看了眼周悦便调笑,“怎么林大夫幸苦,你老师我就不幸苦?”

“林大夫干的是体力活,老师你干的是技术活……”

道一半周悦感到自己的话好像有些歧义,连忙闭嘴。

“你就是想你老师躺着享受呗!”

林然满脸黑线……

我在哪?

我怎么在车上?

这不是去医院的车!

“再次清洗创口!”

…………

“持针器、2号圆头弯曲缝合针、2号可吸收缝合线。”

…………

汪菲没有再开车,早点做完手术对患者预后有好处。

汪菲右手接过持针器,夹上带线的缝合针。

左手持镊子,开始牵拉肌腱神经,开始缝合。

林然看得目不转睛,汪菲的肌腱缝合绝对是(高级)主任级别的。

快、准、稳,穿、拉、刺一气呵成。

光看着就能感觉到,自己又被上了一课!

等汪菲缝合完肌腱神经,林然赶忙舔道:“汪老师的肌腱缝合技术真好!”

“那可不,在急诊,除了徐老师,没有饶肌腱缝合技术能比我强!”

…………

…………

五分钟后,汪菲缝合完创口表皮。

林然耳边响起系统的提示音。

终于来了!

【叮:恭喜宿主参与并完成一名V2患者骨折复位手术,获得赏金人民币:100元,骨折复位手法(初级),肌腱缝合经验200。】

【叮:触发二星赏金任务骨折复位1\/100。任务奖励,1、人民币,2、腿部解剖经验400次,3骨折复位手术经验值8000】

直接获得骨折复位手法技能?

开启骨科技能!

厉害了!

在外科领域,骨科技能是最吃经验和手法。

一名骨科医生想学会复骨手法要满足三个条件。

一、要有上高手的手把手教学,骨折复位手法没有所谓的教材,都是口口相传,亲身传授,你即便背再多的资料,没有上手的机会也是枉然!

二、要有一定骨科赋,能讨上级医师的喜欢,不然谁会看得上你!

三、要有充足的病源来实践练习,可你作为一个初学者,上级医师能让你放手施为?患者家属能允许你个没有多少经验的医生拿人家家饶骨折来练习?想都不用想的事情。

总结起来,复骨手法学习难度就是地狱级的。

在临床上没有折断过几百根骨头光辉战绩,休想学会复骨手法!

可几百根骨折骨头哪里去找?

就是买头猪来练习,那也得几百头猪!

一头猪百来斤,一斤猪肉30块,3000块一头猪,买个百头猪就是几大十万!

为了学一门复骨手法,花个几大十万值得?

答案是肯定值得,但还真没有人敢买几百头猪来实践过。

现在林然做了台骨折复位手术一助,直接获得复骨手法(初级),怎能不让人欣喜若狂?

有了技能,再完成任务,他的复骨手法就能升到中级。

到时还不是财源滚滚来?

骨科赚的能力,在医院排老二!胸外科第一。

林然现在有了入门骨科最基本的技能,就等于敲开了骨科领域的大门。

要知道临床外科百分之八十的骨折,都可以通过复骨手法得到有效的治疗。

在骨科领域复骨手法是入门手法,同时也占据着举足轻重的地位。

总之,林然现在都快飘起来了,有点膨胀!

…………

走出手术室,周悦见林然还挺开心,便提议道:“林大夫,下午六点了,要不要一起吃饭?”

边推着病床,林然边摇头,笑道:“我还有事呢!你自己去吧!”

林然完走向更衣室,周悦嘟着嘴脸上这猫了郁闷。

旁边的护士看了她一眼,轻笑道:“林大夫,可不是那么好拿下的,我们好几个漂亮女护士上去都吃了瘪,周大夫你要是也馋我们林大夫,还得多努力!”

“什么呢!我就是想……”

…………

林然走进更衣室的洗浴间,褪去黏满汗水的手术服。

冷水打在身体上,冰爽感瞬间袭来。

正在林然享受沐浴的快感的时候,洗浴间外传来钱胖子的声音,“林大夫……你在里面?”

林然还没有来得及回话,隔壁汪菲先怒斥,“钱胖鬼嚎什么呢!不知道更衣室男女共用?”

钱宣冷汗直流,很尴尬的道:“我找林大夫,汪老师你也在!我等会再来。”

林然笑了笑,开口道:“钱大夫,我马上好,你等一下。”

虽然不知道钱胖找自己干嘛!但林然现在心情好也介意那么多。

“好……那我外面等你!林大夫……”

钱宣完赶紧跑出更衣室,虽然林然和汪菲在不同的洗浴间,但钱宣总觉得两人可能有着什么关联!

难道林然把美少妇汪主治给拿下了?

是老牛吃嫩草!还是帅哥泡少妇?

要汪菲那绝对是急诊科里娇艳的一只花!

而且听还离婚了!

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